大家好，我是医院“何为健康”讲师团的郑博，今天为大家献上功能医学系列直播课堂—高脂血症与动脉粥样硬化特辑。
俗话说“一白遮百丑，一胖毁所有。”从健康的角度来说，肥胖“毁”的不仅仅是外表，还会对身体造成很多严重的危害。年，知名医学杂志《柳叶刀》发表了全球成年人体重调查报告，指出全球的胖子超过了瘦子，并且中国的肥胖人口居世界首位。
科学研究，肥胖程度跟病死率密切相关，就是随着肥胖程度的上升，死亡率也大幅度上升。当体重指数超过35kg/m2的时候，病死率就比平常的人增加了30%-40%。根据科研数据显示，肥胖症会使预期寿命减少6-7岁。更可怕的是，如果严重肥胖，BMI大于40kg/m2的时候，男性的寿命会减少20年。
对血压的影响
在成年以后，尤其40-50岁的时候，肥胖人群发生高血压的机会比平常人多50%。
对心脏的影响
并不是说高血压继发或者冠心病继发，而是它对心脏功能的直接影响。由于肥胖，脂肪会附着在心脏表面，使心脏的收缩功能降低，导致心衰的比例大大增加。
脑血管病
在中国，脑血管发病率是非常高的，由于动脉硬化和血栓的形成及肥胖、血脂异常等相关，缺血性脑梗死非常高发。
糖尿病
肥胖就像影子一样伴随着糖尿病，肥胖人群糖尿病发病率比平常人要高4倍。新诊断的糖尿病病人里90%都胖，很少有不胖的。
根据研究显示，体重指数为22-23时，糖尿病的发病风险其实是很低的；而23-31的时候发病风险就变成40%，增加了10倍；体重指数是35的时候，女性发生糖尿病的风险是93.2%！所以糖尿病跟肥胖关系非常密切。
当然还有我们今天说的血脂异常也是最容易伴随胖子的。脂肪肝和血脂异常在中国发病率非常高，而大家往往不太知道，其实大概有10%的脂肪肝病人会进展为脂肪性肝炎，导致肝硬化或肝癌的发生。
肥胖的主要原因不是简单的热量摄入多少，是体内各种荷尔蒙因为不健康的作息和饮食引起的失衡，导致我们的脂肪慢慢囤积，比如皮质醇、瘦素、饥饿素、胰岛素等等，今天我们来聊一聊关于压力荷尔蒙—皮质醇，是怎么让我们变胖或者变瘦的。
压力肥是怎么造成的？对于绝大多数人而言当然是工作了。压力导致的胖是最常见却没法索赔的工伤！现实确实如此，对于大多数人来说，越努力工作越容易发胖！压力肥的形成，跟身体中的一种激素有很大的关系，它就是——皮质醇。
其实皮质醇对我们身体是有积极作用的，它可以让人在遇到现实危险情况下，迅速作出攻击或是逃跑的反应。比如你在大街上溜达，突然面前窜出一个持刀抢劫的，瞬间你的肾上腺分泌大量皮质醇和肾上腺素，你会迅速做出反应——要么转身逃跑，要么和他拼死一搏；如果没有皮质醇的话，你只能傻傻地站在原地束手就擒。
皮质醇之所以能让我们在遇到危险时快速做出应激反应，主要是因为皮质醇会让身体释放氨基酸、葡萄糖和脂肪酸到血液中快速供能让你做出攻击或逃跑的反应。可是，如果你事后没有消耗掉这些能量，比如，你并没有真的遇到现实的危险而是你想象的危险（比如工作的紧张、心情的焦虑），那么这些能量统统都会转化为脂肪储存到脂肪细胞中。
现代人的压力肥，大多是由于心理状态上的问题导致的，也就是“想象中的危险”。面对繁重的工作，你可能总是感到紧张焦虑，害怕做不完会出现不好的情况，比如可能拖团队后腿、被上司责备、扣工资、甚至开除等等。为了不让想象中的不好情景发生，你开始拼命的熬夜加班，饭也不正常吃，水也顾不上喝一口，就这么一直在那里拼命的工作，把自己弄得十分疲劳。你的这些行为都会提高身体皮质醇水平，研究表明皮质醇不仅仅对压力敏感，疲劳、睡眠不足、精神紧张、甚至消化不良、营养不足、缺水等都会提高体内皮质醇水平。并且，很多人即使着手开始工作了，内心的紧张焦虑水平依旧没有下降，总是害怕自己完不成任务怎么办，又进一步促进了皮质醇狂飙。
压力这个词对我们太熟悉了，不管是社会人还是学生党，天天都感觉自己压力山大，好像一生来，我们就是伴随压力成长的，其实是的，身体对于“压力”的定义，比我们想象的更严格，吃一顿大餐，去一个陌生的地方，跳一次有氧操，只要我们一活动，身体的或心理的，身体都会感受到压力，就会激发压力荷尔蒙的分泌。
当然，大部分时间皮质醇都处在可控的范围内，这些简单的活动压力也叫可控压力，在可控压力下，你的身体内会有什么反应？会由交感神经主导，让皮质醇配合肾上腺素和去甲肾上腺素，来应对上升的压力，这时心跳会加快，血压上升、摄氧量增加、气管扩张、以便向肌肉群输送更多的氧气和能量来“备战”。同时不太用得上的消化系统，就会减少活动，收缩膀胱的肌肉会松弛，以节约葡萄糖供给其他肌肉群，唾液也减少了分泌，脂肪会加速分解提供能量。
在可控压力下，身体会视压力大小，进入一个奇妙的压力反应准备状态，皮质醇的浓度上升，来指挥这些变化。所以皮质醇对我们来说是一个很重要的中控，控制着生理平衡。有可控，自然也有不可控，能让我们觉得亚力山大的都是不可控压力，都影响到了情绪，情绪再影响皮质醇，然后这套备战程序再来一遍，但如果是长时间的慢性压力，身体觉得受到了持续威胁或者持续焦虑，就会长时间的处在备战状态，压力肥问题就是在这中间产生的。
不可控压力
皮质醇上升过量
胰岛素抵抗
饥饿素上升
瘦素下降
恭喜你解锁了压力肥！
皮质醇的长期升高，会让“不甚重要的组织”之一的胰岛素受体停止工作，胰岛素要让细胞吃掉血液中的糖，是需要胰岛素受体配合才能完成的，如果胰岛素受体不工作了，就产生了“胰岛素抵抗”，血液中的糖就不会被体内细胞吸收消耗，为了平衡血糖，他们就被全部转化成为脂肪储存，而且是优先存在最不影响人类行动的腹部，高压下的你，发现你的腹部开始膨胀了吗？除了造成胰岛素抵抗，皮质醇还会联合体内其他荷尔蒙来共同“抗压”，比如能让我们感觉到“饱”的瘦素和感觉“饿”的饥饿素，抗压力期间，皮质醇当然是要让身体能量“开源节流”，它会抑制瘦素分泌，瘦素是脂肪细胞为了告诉大脑我已经吃饱而发出的信号，瘦素水平下降，大脑接收不到信号我们就会食欲增加，代谢下降；同时饥饿素会加速分泌，我们会对精制碳水有更多需求，所以压力大的人往往对甜食毫无抵抗力，一是甜食让大脑愉悦，二是身体需要高热量，瘦素和饥饿素的一降一升，造成了我们的暴饮暴食，尤其是高油高糖高脂的舒适食物。总的来说，如果你的心理一直处在紧张中，或者过度疲劳，让身体倍感压力，又或者喜欢熬夜打破了皮质醇昼夜分泌的规律，皮质醇就会持续升高，让你的身体不断储存能量、囤积脂肪，减肥就成了难事。但是身体是最奇妙的实验室，皮质醇除了导致压力肥，它也可能造成压力瘦。皮质醇让身体备战抗压不是只囤积不消耗，当你突然紧张起来，皮质醇急性上升，它就会燃烧脂肪、释放氨基酸、葡糖糖、脂肪酸到血液里，让你有能量作出反应，不然你就只能在紧张中一动不动，但是它不到万不得已都是不会动腹部脂肪这块重要战略储备的。
所以压力瘦的一部分原因，是由于压力肥是从向心性肥胖开始的。你很有可能四肢消瘦，但是内脏脂肪和腹部脂肪囤积，当你在持续压力下，热量摄入和消耗相差不大的时候，你的腹部开始囤积脂肪，四肢的脂肪首先被燃烧掉，你就会觉得瘦了。相对的，如果你热量摄入小于皮质醇的分解消耗，你就会真的瘦了。有的人饮食习惯就不爱吃高碳水高热量的食物，在这样的情况下，虽然吃的多，但是血糖没有上升的很厉害，也就不会囤积过多脂肪。
皮质醇是调节我们体内新陈代谢、器官活动、细胞耗能和荷尔蒙分泌的重要元素，虽然在持续压力下，它也是我们肥胖的“元凶”，但不少运动健身的人也会研究什么时间段皮质醇容易分泌，来更有效的燃烧脂肪，短时间的高效燃脂HIT就是运用了皮质醇遇到压力急剧升高，快速分解脂肪提供身体热量的特点。所以我们的目标并不是抑制皮质醇的分泌，只是希望大家意识到我们到底是怎么胖的，才能发自内心有意识的控制自己的饮食，少吃升糖指数高的食物，尽量不熬夜，有了压力记得偶尔放松，不要一直在高压力中生活。唯有了解，才能坚持改变，没有人潜意识里不希望自己变苗条好看。
如果你想了解自己是否存在压力导致皮质醇分泌紊乱的状态的话，你可以选择给自己进行。
每个人的身边好像都有一个朋友，他（她）吃的贼多，可就是瘦成麻杆！还有一个朋友，好像一直在疯狂减肥，但就是越减越肥！这也许是因为每个人体内的一种激素“激活”它，体重就会蹭蹭往下掉，而一旦它失灵了，长胖也是自然而然的跟意志力、运动量、美食诱惑关系不大！它就是瘦素，一种可以让你变瘦的激素！
瘦素绝对是朵奇葩，因为它明明是帮助我们瘦的，但却是由脂肪生成！目前我们身体内的脂肪储备有多少了，根据这个多少，来调控，是让我们再多吃点以补充热量呢，还是热量够了别再吃了。它同时也会告知我们的身体启动到什么程度，以消耗与存储的脂肪相匹配的热量。
所以当胰岛素帮我们存储脂肪的同时，身体就会分泌瘦素来增加我们的饱腹感，帮我们控制热量摄入。由此可见，瘦素在体内循环过程是：当我们进食体内脂肪上升瘦素上升提示大脑少吃多燃脂当我们不进食体内脂肪下降瘦素下降我们就会多吃少燃脂所以，瘦素的主要功能就可以概括出来：抑制食欲增加能量消耗抑制脂肪合成一名备受赞誉的营养师，在自己的著作《原始的身体，原始的大脑》（PrimalBody,PrimalMind）一书中给瘦素下了定义：“瘦素本质上控制着哺乳动物的新陈代谢。大多数人认为那是甲状腺的工作，然而实际上瘦素控制着甲状腺，甲状腺调节新陈代谢率。瘦素监督所有的能量储存。瘦素决定是否要让我们感到饥饿，并且存储更多的脂肪或者燃烧脂肪。瘦素安排我们的炎症反应，甚至控制神经系统中的交感神经与副交感神经的兴奋。如果你的激素系统任何部分出了岔子，包括肾上腺或性激素，那么除非你控制瘦素的水平，否则无法真正解决问题。”可以看出，瘦素是多么重要！年发表的一项意义重大的研究显示：瘦素水平下降20%的人饥饿感和胃口增长24%，并且使他们偏爱高热量的高碳水化合物食品，尤其是甜食、咸味零食和淀粉类食物。
说到这，你是不是发现一个重大问题：增加身体里的瘦素含量就能减肥成功！但同时，你也会发现一个重要的问题：
增加瘦素的办法就是多吃
身体多囤积脂肪
这不就是代表越胖就会越瘦
这个逻辑好像有点奇怪啊！然后你就又想到：科技这么发达，人工提取瘦素然后注入身体不就可以了！不需要吃很多，让身体存很多脂肪啊！是的，正如你想的那样！年，洛克菲勒分子遗传学实验室负责人JeffreyFriedman发现了瘦素（leptin），开启了肥胖研究新时代。但是，多年来人们发现许多肥胖者对这种疗法没有反应！因为，瘦素也会跟胰岛素一样会有瘦素抵抗！
什么叫做瘦素抵抗
就是瘦素分泌过多时，大脑就屏蔽掉了它给出的信号！很多胖子因为脂肪含量高体内含有的瘦素量也高，但还是不瘦，就是因为瘦素抵抗了！就跟抗生素一样，你第一次打，特别有效。但是你总打，身体就对它产生了耐药性，根本不care它，到最后就一点不管用了。
现在明白了吧！在瘦素抵抗的情况下，虽然血液中的瘦素水平很高，大脑接收到的信号却很少，由此它认为身体能量储备不足，换句话说就是瘦素到了一定值就不会抑止你的食欲了。这个时候我们就要降低瘦素抵抗，来发挥瘦素的效能！在RonRosedale和CarolColeman所著的《罗斯达尔饮食》（TheRosedaleDiet）中简略列举了瘦素抵抗的迹象，其中很多在胰岛素抵抗中也很常见：
体重超标
餐后感到疲倦
腰部出现赘肉
高血压
不断渴望“安抚性食物”（不饿想吃）
总是感到焦虑或紧张
有骨质疏松
无法减肥或者无法保持体重
经常渴望糖或者咖啡因之类的兴奋剂
空腹甘油三酯水平高，超过毫克/分升
喜欢餐后吃零食
难以入眠或者无法安眠
无论怎么锻炼都无法改变体型
总是感到饥饿或者在深夜感到饥饿
所以减肥的话建议你还是先做个瘦素脂联素的检测。脂联素（ADPN）是什么？
脂联素（Adiponectin，ADPN）是由脂肪细胞分泌的脂肪细胞因子，是一种具有特异性高及多种生物学功能的特殊蛋白质，可通过与靶细胞膜上的脂联素受体结合而产生多种生理功效。它能促进脂肪酸氧化和葡萄糖摄取，参与葡萄糖、脂肪代谢的调节，调控生物体的能量稳态，从而发挥抗炎、抗糖尿病、抗动脉粥样硬化及增敏胰岛素等作用。
如果你现在正在经受着压力，需要一款功效营养素XYMOGEN来帮助你提升肾上腺的阈值。这是一款高质量的抗压力草本植物提取物的综合配方，特别添加了B族维生素。这些成分可以协助肾上腺荷尔蒙的产生，支持机体的应激反应。从而维持健康的能量水平，抗氧化能力和健康的免疫功能。
当然，如果你总是感觉焦虑无法放松，那么你可以用这款XYMOGEN。许多成分的混合物，可支持身体自然合成儿茶酚胺及抑制性神经递质γ-氨基丁酸，支持荷尔蒙平衡以及健康的血糖代谢。用于促进健康的情绪和生理状态，使之平静、轻松且均衡。
XYMOGEN，瘦素代表一种先进的、基于科学的战略，对瘦素水平产生积极影响。瘦素是一种脂肪细胞衍生激素，在一些个体中升高。健康的瘦素活动通过影响食欲、对食物的渴望和新陈代谢，帮助平衡能量摄入和支出。通过每天1粒瘦素胶囊，你对食物的欲望会逐渐减退，能够帮你有效提升机体瘦素水平，缓解瘦素抵抗，轻松瘦身。
减肥当然要控制热量，制造热量缺口是所有减肥秘籍的核心思想。DFHVegeMealPlus?旨在通过帮助个人在保持瘦肌肉的同时减肥，支持健康的体重减轻和成功的体重维持。该计划易于遵循，并且效果非常好。
如果你喜欢吃零食，这一款DFH巧克力薄荷纤维棒是你最好的选择。无乳制品的功能食品，每根11克纤维的含量。其丰富的黑巧克力外层涂层环绕奶油，天然风味薄荷馅包括椰子和可可脂的天然脂肪等，所有这些都对血糖的影响最小，不会导致与许多传统使用的糖醇相关的胃肠道不良反应。每根只有2克净碳水化合物，使其适合任何人食用。
总之，胖友们必须要重视，肥胖给身体带来的负担和危险，采取适合自己的减肥方法，向着健康靠近。功能医学通过调理助你在瘦身的道路上健康快乐的前行。
END
北京协和洛奇功能医学中心是中国知名的功能医学一体化服务平台，深耕功能医学领域十余年。由美国功能医学及抗衰老诊断中心——原GenovaDiagnostics主任兼法人何健博士携原班专家团队共同创建，由北京协和医学院、上海交通大学、北京大学华东产业研究院提供学术与资源支持。协和洛奇立足大健康产业发展潮流，基于“生命活力高于健康”的全新理念，业务囊括检验检测、个性化诊疗、专业培训、健康传播等多个领域，全面提供以功能医学为主导的健康管理、慢病治疗、康复及抗衰老等服务。现医院、知名体检机构、医疗中心提供服务，深受合作机构与广大客户的好评。
--
网址：
本文编辑：佚名
转载请注明出地址 http://www.fengxiangzhia.com/csjg/6699.html
