1、概述
（1）名词解释
胆却（Timidity）是一种无抑制害怕心理的持久倾向。
害怕（Scared，beafraid）的感觉与恐惧非常相似，但它是对实际的危险或威胁的正常反应。
惊恐（Panic，恐慌）意味着强烈的恐惧感的突然爆发。以严重反复焦虑发作为主，发作不限于任何特殊场合，因此难以预测。
恐惧（Phobia）是一种人类及生物心理活动状态；通常称为情绪的一种。从心理学的角度来讲，恐惧是一种有机体企图摆脱、逃避某种情景而又无能为力的情绪体验。其本质表现是生物体生理组织剧烈收缩(正常情况下是收缩伸展成对交替运行)；组织密度急剧增大；能量急剧释放。面临恐惧可能出现两种极端表现：一是抑制——“惊呆了”、一动不动、瞠目结舌；一是兴奋：激动而四处乱跑、大喊大叫。
（2）需要产生恐惧
没有需要时就无所为恐惧，恐惧始终是人的本性的一部分，恐惧是对实际的威胁或想象的威胁的一种正常反应，恐惧是人类行为最强大的推动力。人们遇到不幸事件95%的人有情绪波动，约50%的人产生恐惧感和焦虑感，只有5%的人镇定自若，这些镇定自若的人具有干大事业的心理素质。
恐惧生勇气。一定的恐惧可以使人愉悦、加快反应能力、注意力变得敏锐。所以，有人寻求恐惧。如赛车、拳击、攀岩、斗牛、登山，球赛观众间接体验这种紧张带来的愉悦。
当然，我们需要摆脱和战胜那些无谓的恐惧，通过增加认知，扩大视野来提高对事物的预见力。即使真正陷入危险情境，也不会一时就变得惊慌失措，而是沉着冷静，机智应付。
2、什么是恐惧症？
（1）恐惧症定义
恐惧症（Phobia）原称恐怖性神经症，是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现，患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经紊乱的症状，患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其正常生活。恐惧症是在紧张焦虑的基础上出现回避行为，即焦虑症状在特定环境下产生。具有两个特征性表现：对引起焦虑的环境的回避和即将进入该环境时的期待性焦虑。
（2）恐惧症的发展简史
年前，希波克拉底谈到一名男子患有夜间笛子恐怖症。罗马帝国的奥古斯都大帝害怕一个人停留在黑暗的地方。年德国的精神病学医生CarlWestphal首创广场恐怖症一词，这是从古希腊语译过来的，原文是“害怕市场”。年Raggi提出幽闭恐怖一词。年Freud将恐怖症从强迫观念中分离出来，并把它列入焦虑性癔症。
3、流行病学分布
恐惧症发病率=（易感素质+社会心理）/（应对方式+心理耐受力+社会支持）。社交恐惧症的总人口发病率为3％～4%，男女的发病率相似。广场恐惧症多起病于20岁早中期，在30岁中期也有个发病小高峰，而特定恐惧症多起病于童年，社交恐惧症多起病于少年末期。
年Magee等报告在美国社交焦虑障碍的终生患病率为13.3%，女性较男性常见，平均发病年龄为15岁，平均发病12年后才进行首次治疗，而且80%的患者从未接受治疗。特定恐惧的终生患病率美国为11.3%，平均发病年龄为15岁，女性患病率是男性的两倍多，患者很少寻求治疗。至少对于一种东西达到恐惧症的程度的美国人多达万人，大约相当于美国总人口的1/5。而在恐惧症患者中，女性明显多于男性。
国内调查恐惧症的患病率平均为2‰左右。医院心理卫生中心的流行病调查显示：8.1%的学生患有较严重的社交恐惧症，其中女孩多于男孩。
恐惧症是女性当中的第一精神障碍，恐惧症是25岁以上的男性当中的第二大精神障碍。
社交恐惧症：共病性及其意义。共病现象：在某一个时段同一个病人同时出现两组征候群或两组精神症状称为共病。共病比单一症状更具有症状重、病程慢性化、社会功能损害严重、自杀率高和预后差等。
ArielJ.Lang()：社交恐惧症的发病年龄一般在青春期，许多研究显示平均发病年龄为15～18岁。害羞←───广泛性社交恐惧症───→回避性人格障碍是一个连续的谱。
DavidJ.Katzelnick()：社交恐惧症是一种常见的、早发的、呈慢性经过的疾病。社交恐惧症患者共病精神障碍的终生患病率为69%。社交恐惧症患者的离婚、未婚、自杀倾向、死亡念头、自杀行为的概率均比无精神障碍的人高。社交恐惧症于高失业率和接受福利或残疾救济的关系密切。
社交恐惧症与抑郁共病：促使情绪症状迁延或者慢性化。
社交恐惧症与焦虑共病：更易与继发抑郁共病，起病后平均11.9年后出现重度抑郁，而伴发继发性重度抑郁的患者则平均有4.3种障碍。焦虑和抑郁共病与单患其中之一相比更易于慢性化。与焦虑共病广泛社交恐惧症是非广泛性的3倍。
社交恐惧症与惊恐障碍共病：大都晚于社交恐惧症起病。
社交恐惧症与创伤后应激障碍（PTSD）共病：30%患有PTSD的越战老兵在起病早期出现社交恐惧症。
社交恐惧症与成瘾疾病共病：增加了酒瘾、烟瘾、毒瘾、网络瘾、电子游戏瘾、赌博瘾等的危险性。
4、病因及发病机制
（1）生物学因素
遗传因素：在一项将广场恐惧症、社交焦虑障碍和特定恐惧的样本合并进行的荟萃分析中，发现患上述恐惧症的先证者其一级亲属有较高的患病率，OR=4.1。在一项女性双生子的研究推测出广泛性焦虑障碍（SAD）的遗传度为28%。
神经生物学：在临床中，SSRIs治疗SAD有效，提示SAD与5-HT相关。有研究发现，社交焦虑障碍患者外周血中苯二氮?类药物（BZD）受体密度减少，纹状体多巴胺受体密度下降等。但这些发现之间的相互关系尚不清楚。
在健康成人中发现，杏仁核体积大与社交圈大和复杂程度相关，那些朋友最多的人，杏仁核大小约是朋友最少的人的两倍。有研究发现SAD患者在进行负性自我信念评估时更多的给予负性评价，此时杏仁核被激活，同时在前额叶内侧和背外侧、前扣带回背侧被激活的程度低于健康对照；与对照组相比，SAD患者面临威胁时会报告更多的负性情感，同时在中枢激活了与情感注意过程相关的网络，激活程度与症状严重程度呈正相关。对特定恐惧的研究进展集中于生物进化过程中杏仁核对恐惧物体的记忆编码及其表达。
杏仁核回路：杏仁核是恐惧发生的中枢机制（警报器），又是情绪记忆的仓库（经验扫描），预报“敌情”。
焦虑可能有类似的神经回路，主要差异在于：终纹床核可能主要负责处理焦虑信息，而杏仁核主要负责处理恐惧信息。恐惧记忆来源是缺乏缺乏5-羟色胺，血浆去甲肾上腺素水平升高。脑内的一种蛋白质β抑制因子参与了“恐惧记忆”的形成（缺乏蛋白质β抑制因子的老鼠没有恐惧）。“恐惧”情绪可能和大脑边缘系统的双侧扣带回有关，“厌恶”情绪可能和大脑的基底节有关，人类对动物产生的恐惧的可能性比对其他物体的可能性更大，这可能与人类的大脑程序设计有关。（2）心理学因素人在面临恐惧时会发生防卫反应：会选择战斗会逃跑；自主神经功能改变；神经内分泌改变。条件反射理论：某些刺激-恐惧。回避-焦虑减轻-强化恐惧。恐惧症的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化，而回避行为则阻碍了条件化的消退。精神分析理论：弗洛伊德把恐惧症看作是起源于童年期的俄狄蒲斯情景冲突的结果（如考试恐惧症)。Leary的学说：社交必有动机，决定所有社交恐惧症的共同因素是动机。恐惧症的认知：事件（中性=危险，小事件扩大为大事件）。惊恐障碍的认知：过分担忧到极点，灾难化思维。人格背景：病前性格多系害羞、被动、依赖、特别爱面子，完美主义倾向强烈。（3）社会因素行为学理论认为广场恐惧常起源于自发的惊恐发作并与相应的环境偶联，逐渐产生期待性焦虑和回避行为，症状的持续和泛化导致患者在越来越多的场合产生焦虑。在SAD的发生发展中，可能的危险因素有童年期的过度保护、忽视和虐待、行为被过分控制或批评、父母婚姻不和、没有学会亲密关系、学校表现不佳等。在这样的环境中长大的小孩常常对社交有认知扭曲，长期习惯对模糊事件给予负性解释，对负性事件给予灾难性解释，常常对自我进行持续的负性反思。模仿：有些孩子身上的恐惧反应与父母是一致的（如母亲有蝙蝠恐惧症，孩子也可能患有蝙蝠恐惧症）。父母的教养方式：儿童缺少父母的关爱（孤独-孤立无援），父亲的严厉、惩罚（自我怀疑-惟恐指责），父母对子女过多的拒绝否认（自卑-过分注重自己的言行）。华生(Watson)对一个11个月大、名叫艾伯特(Albert)的男孩进行了实验研究，以论证他的情绪条件反应理论。在这个实验中，通过条件反射，艾伯特形成了对白鼠的恐惧，而在实验之前，他并没有这种恐惧。恐惧是通过制造巨大的噪音(用铁锤击打铁棒)而形成的。每当艾伯特看到一只白鼠的出现，在他的背后就会出现一声巨响。没有过多久，只要看到白鼠就导致了艾伯特极度的恐惧。这一条件性的恐惧逐渐泛化到类似的刺激上，如兔子、白皮领和作为礼物的圣诞老人。华生认为，成人的所有诸如此类的恐惧、厌恶和焦虑都是在儿童早期通过条件反射而形成的。约翰·华生(JohnBroadusWatson，.1.0-.9.25)
总之，恐惧会影响人的整体，包括心理、行为和生理三个层面。心理上，它使人恐惧不安，甚至让人陷入对死亡或发疯的恐惧，具有境遇性发作性。行为上，它限制人的活动能力、表达能力和处理日常事务的能力。生理上，它会引起心跳加快、肌肉紧张、恶心反胃和出汗等身体反应。如何克服演讲恐惧症、巴甫洛夫的狗、桑代克的小白鼠、华生的婴儿、斯金纳的鸽子实验视频5、临床表现和分类（1）广场恐惧症广场恐惧症（agoraphobia，又称广场恐怖症、场所恐惧症、旷野恐惧症、幽室恐惧症、空间恐惧症等）主要表现为害怕对象是特定的环境。患者害怕离家或独处，害怕处于被困、窘迫或无助的环境，患者在这些自认为难以逃离、无法获助的环境中恐惧不安。这些环境包括乘坐公共交通工具（公交汽车、火车、高铁、地铁、飞机），在教室、剧院、商场、电梯、饭店、车站等公共场所，在广场、山谷等空旷地方和人群聚集的地方，因而回避这些环境，甚至可能完全不能离家，害怕没有人陪伴离家，甚至害怕独自在家。其关键临床特征之一是过分担心处于广场、闭室等情景时没有即刻能用的出口。患者常常有期待性焦虑，持续地恐惧下一次发作的可能场合和后果。患者恐惧的程度可以是焦虑不安，甚至惊恐发作。一个患者信赖的亲友陪伴可以明显减少惊恐的发作。长期患病可继发抑郁障碍、酒药滥用等。总之，广场恐惧症的特点是害怕在一些场所或情境出现惊恐发作，而惊恐发作的特点，一是突然发作，二是反复出现，三是每月至少发作一次。周杰伦每次在飞机关上舱门的一刻，周杰伦在机舱中害怕不已，周杰伦自言这是与生俱来的密闭恐惧症。刘德华、王石疑患乘机恐惧症。周杰伦（.1.18—）刘德华（.9月—）王石（.1—）（2）社交恐惧症
社交恐惧症（socialphobia，又称社交焦虑障碍socialanxietydisorder，SAD）其核心症状是显著而持续地害怕在公众面前可能出现羞辱和尴尬的社交行为，担心别人会嘲笑、负性评价自己的社交行为，并在相应的社交场合持续紧张或恐惧，在别人有意或无意的注视下，患者就更加紧张不安，不敢抬头、不敢与人对视。尽管患者意识到这种紧张和恐惧是不合理的，但仍然设法回避相关的社交场合，在极端情形下可导致自我社会隔离，对必须参加的社交充满期待性焦虑，并承受着强烈的焦虑和痛苦来经历必须的社交活动，在尽可能完成必须的社交行为后就匆忙离去，这些回避行为可严重影响患者的个人生活、职业功能和社会关系。
社交焦虑障碍患者的焦虑症状更多伴有出汗、脸红和口干，出现社交焦虑的场合可局限于如公共场合进食、公开讲话、在他人的注视下签署重要文件或支票、遇到异性、学校环境等。如果患者的社交焦虑环境涉及到多数社交场合，就称为广泛性社交焦虑障碍，与仅仅害怕少数社交场合的患者比较，他们更年轻、教育程度低、更害怕他人的负性评价、更多的辍学、失业和未婚，社会功能处于高度致残。
有学者认为，从羞怯到回避型人格障碍，再到社交焦虑障碍是一症状连续谱。一部分患者可能通过物质滥用来缓解焦虑而最终导致物质依赖，特别是酒依赖。该病患者共病广泛性焦虑、抑郁障碍和双相障碍的可能性大。
社交恐惧症害怕对象主要是社交场合与人接触，如赤面恐惧、对视恐惧等，常伴有自我评价低和害怕批评。
总之，社交恐惧症的特点是在社交场合过分害怕尴尬或丢脸，通常伴有回避行为。年诺贝尔文学奖一公布，奥地利的埃尔弗里德·耶利内克在接受记者的采访时表示：“我不会去斯德哥尔摩。我不可能将自己曝光在众人面前。我有很严重的社交恐惧症，所以根本无法去参加一个如此盛大的庆典……”
埃尔弗里德·耶利内克（ElfriedeJelinek，年10月20日——）在人类恐惧的排序中，排在第二位的是死亡，第一位就是登台演讲。社交恐惧症已经成为排名第三的心理疾病，仅次于抑郁症和焦虑症，但大多数人对社交恐惧症的了解还是很少，对自己的社交恐惧也多是采取逃避的态度。其实，在生活中每个人都或多或少有过社交恐惧的体验，只是程度不同而已，甚至那些在大众视线中自信满满的明星和领袖人物，他们也会有严重的社交恐惧症。演说恐惧症：丘吉尔、田中角荣：当初在登台演讲时晕倒过。温斯顿·伦纳德·斯宾塞·丘吉尔（WinstonLeonardSpencerChurchill，.11.30－.1.24）田中角荣（.5.4—.12.16）相声演员岳云鹏以“贱萌”形象收获大批粉丝，他在台上表演各种卖萌，但是私下里，他却很腼腆，甚至忧郁。熟悉岳云鹏的人曾经说过，岳云鹏私下不愿意和人打交道，但一直很在意别人的想法，甚至极其敏感。采访过岳云鹏的记者曾在微博上说：“几乎毫无招架能力的，被他（岳云鹏）拽进某种忧郁、无奈的气氛里。”
岳云鹏（.4.15—）与岳云鹏相比，他的师父郭德纲“隐藏”得更深一些，甚至没有人会想到像郭德纲这样“活泼”的人也会有社交恐惧症。有一次在《金星秀》的节目里，郭德纲说自己其实很内向，有社交恐惧症，话音刚落，哄堂大笑。很多人都以为他又在做“秀”，在逗大家笑。但当他接着说：“私底下的我，实际上却连五个朋友都没有，感觉我这一辈子活得太无味了。”让很多人大为震惊。郭德纲（.1.18—）（3）特定恐惧症
特定恐惧（simplephobia，）指患者对某一具体的物体、动物、场景或活动有一种不合理的恐惧，也就是说害怕对象是场所恐惧症和社交恐惧症未包括的特定物体或情景。临床表现有三个方面：可能要面对恐惧刺激的预期焦虑，面对时的恐惧，为减少焦虑的回避行为。患者通常害怕的不是物体或场景本身，而是随之可能带来的后果，如恐惧驾驶是害怕交通事故，恐惧蜘蛛是害怕被咬伤。这些恐惧是过分的、不合理的和持久的。尽管患者愿意承认这些对象没什么可怕的，但并不能减少他们的恐惧。害怕的对象可以是特定自然环境（如高处、雷鸣、黑暗），动物（如昆虫），被注射，场景（如飞行、电梯、密闭空间），其他如害怕窒息、感染某种疾病（艾滋病）等。
特定恐惧一般在童年或成年早期就出现，如果不加以治疗，可以持续数十年。对恐惧情境的害怕一般稳定存在，导致功能残缺的程度取决于患者对恐惧情境的回避程度。值得注意的是血-损伤-注射恐惧与其他恐惧不同，它导致心跳缓慢，有时出现晕厥，而不是心跳过速。
总之，特定恐惧症指一个人极害怕某一特定事物或情境，从而回避它。常见的特定恐惧有语言恐惧症（世界范围口吃患病率达1%）、爱滋病恐惧症、性骚扰恐惧症、SARS恐惧症、恐癌症、尖锐器物恐惧症、打针恐惧症、性交恐惧症、炭疽恐惧症、电脑恐惧症、电话恐惧症、媒体恐惧症、战争恐惧症（越战、海湾）、月亮恐惧症。
英国女王伊丽莎白二世患有镜头恐惧症；费多患有日光恐惧症；美国前总统华盛顿、杜鲁门、约翰逊、尼克松患有白宫恐惧症……
伊丽莎白二世(HerMajestyQueenElizabethII，.4.21—)希特勒患有脸部毛发和梅毒恐惧症。《我的奋斗》里的每一个字，使人丧失了生命；每一页，使人丧失了生命；每一章，平均使万人丧失了生命。”据穆雷称，希特勒是个“性无能者”，他少年时与一名12岁的女孩发生性关系时被逮，让希特勒此后一直对性怀着一种病态的恐惧，他患有“梅毒恐惧症”，希特勒还曾目睹过父母两人发生性行为，这给他造成了很大的心理反感。
阿道夫·希特勒(德语:AdolfHitler，.4.20-.4.30)极度怕猫的拿破仑。年，发动“雾月政变”，拿破仑成为法兰西共和国第一执政:年，颁布《共和国十二年宪法》，拿破仑成为法兰西第一帝国皇帝，史称拿破仑一世。这位叱咤风云的西方之皇，公认为的战争之神，欧洲历史上最伟大的四大军事统帅之一，一生中指挥大大小小一共60多场战役，拿破仑成为欧洲不可一世的霸主。可是这位霸主很怕猫，猫会让拿破仑的骨头都发冷。很不幸地，拿破仑患有恐猫症。有一次，有位副官听见拿破仑在卧室里大叫救命，冲进去看，只见统帅半裸着身子，全身大汗淋漓，挥剑朝背后刺去。副官定眼一看，原来那里蹲着一只猫。
历史真相是拿破仑其实一点也不怕猫。反而是他的侄子拿破仑三世患有惧猫症。拿破仑·波拿巴跟当时的很多欧洲人一样都迷信，认为黑猫代表着坏运气。但是他并不害怕猫，甚至在圣赫勒拿岛流放期间还曾养过一只猫，取名叫“本”。据拿破仑的随从回忆，本和拿破仑惺惺相惜，他们经常呆在一起。
拿破仑·波拿巴(法语:NapoléonBonaparte，.8.15-.5.5)弗洛伊德患有火车恐惧症。西格蒙德.弗洛伊德，奥地利精神科医生，精神分析学家。年，弗洛伊德进入维也纳大学学习医学，从事生理学研究，后因经济窘迫和其犹太人身份，医院的临床医生，并最终在维也纳的上坡路19号开始私人执业。自此，心理学领域诞生了一位伟大的临床实践者，更产生了一位伟大的精神分析理论构建者。更直白地，应该是说弗洛伊德在他晚上的写作时间要比白天的治疗时间更富有创造性。弗洛伊德在心理学领域做出了巨大的贡献，他创立了精神分析学派，提出了人格的地形说、意识的结构说、性欲论、焦虑理论、梦的解析、本能学说，等等。这些理论深深地影响了心理学、哲学、文学和艺术等领域。也因此，弗洛伊德与爱因斯坦、马克思一起被称为20世纪三位最伟大的思想家。但这样的一位心理学家却也有恐惧症，你会相信吗?据说弗洛伊德有武器恐惧症、蕨类植物恐惧症和火车恐惧症。
西格蒙德·弗洛伊德（SigmundFreud，.5.6－.9.23）美国前国务卿鲍威尔（.4.5—）患有动物恐惧症：前四星级上将鲍威尔有一个怪癖，害怕野生动物。他被人津津乐道的一个段子是：年12月，鲍威尔曾公开表示，对布什未邀请自己前往得州牧场做客感到如释重负，因为牧场的牛看上去很危险。
美国前国务卿鲍威尔（.4.5—）林彪怕风怕光怕声音。抗美援朝前夕毛泽东找林彪谈过，与他讲了出兵朝鲜的意义、有利条件和对付美帝国主义的对策，可林彪说他每晚失眠，身体虚弱多病，怕风、怕光、怕声音。毛泽东说：“哎呀呀，他有这三怕，怎么率兵打仗呢！”林彪在北京日常居住之处主要有二：一是自己住所毛家湾，二是北京人民大会堂。毛家湾四周都是高墙，北部并不临街，设有解放军出版社，即平安里三号。当时交通部门想设立路电车，终点站就在毛家湾和平安里三号之间，但没有得到毛家湾的同意，原因是怕声音大影响林彪。
夏天天气炎热时，如果北京有事，他便搬到大会堂住上两三个月。在人民大会堂，林彪通常住浙江厅。他怕光、怕风、怕水、怕剧烈的声音，怕骤变的温度，怕人多，怕很多常人不怕的东西。他不喜欢热闹，有人说是性格变异，有人说这是战争负伤留给他的毛病，并渗透到心理和神经之中。
林彪（.12.5－.9.13）雷雨恐惧症：有一位先生患有雷雨恐惧症。当到了雷雨季节，为了逃避雷声和闪电长途坐火车去一个没有雷雨的城市。手术恐惧症：有一位外科医生拿起手术刀就哆嗦，最后只好改行。毕业生就业面试恐惧症：有一位毕业生找工作，一面试就哆嗦（面试恐惧症）。恐缩症（Koro）是一种与文化相关的害怕生殖器、乳头、或身体某一部分缩入体内导致死亡的恐惧、焦虑发作。后天性学者症候群，指儿童或成年人在左脑受损后，突然间产生的特殊才能。称为后天性学者症候群患者一般头部曾受创伤，之后出现超凡的数学、音乐或艺术才能。美国中年男子贾森·帕吉特12年前遇袭，脑后挨了一闷棍，醒来后突然展现数学天才。他把这段奇特经历写成回忆录，于年4月22日出版。（4）恐惧情绪与恐惧症的区别
6、诊断与鉴别诊断
（1）诊断原则
病史+症状学（心理测验+量子共振）
很难在三种恐惧症中作出区分，此时一般按照就重的原则，诊断为场所恐惧症较为适宜。
在这组障碍中，诱发焦虑的仅是或主要是一些情境或物体，这些情境或物体是存在于个体之外的、目前并无危险的，结果造成个体对这些情境或物体的特征性回避，或是带着恐惧去忍受。
确诊需符合以下各条：
①心理症状或自主神经症状必须是焦虑的原发表现，而不是继发于其他症状，如妄想或强迫思维。
②焦虑必须局限于或主要发生在特定的情境：如人群、公共场所、离家旅行、独自出行（诊断广场恐惧需有至少2种）；特定的社交情境（社交焦虑障碍）；特定的恐怖物体或情境（特定恐惧）。
③对恐怖情境的回避必须是或曾经是突出特点。
（2）恐惧症的诊断标准
CCMD-3——神经症（恐惧症，也称恐怖症）；DSM-5—焦虑障碍；ICD-11——焦虑或恐惧相关性障碍。
CCMD-3DSM-5ICD-11（2）诊断标准
CCMD-3诊断标准：
符合神经症的诊断标准；
以恐惧为主，需符合以下4项；
对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；
发作时有焦虑和自主神经症状；
有反复或持续的回避行为；
知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制；
对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状；
排除焦虑症、分裂症、疑病症。
病程标准：
CCMD-3：符合症状标准至少已3个月。
ICD-11：没有明确的病期限制。淘汰了广场恐惧症中对惊恐障碍的标注，两者可同时诊断，①.惊恐障碍②.广场恐怖。
DSM-5：广场恐惧症，特殊恐惧症和社交焦虑障碍（社交恐惧症）；删除年龄需18岁以上的标准（扩大到所有年龄组），症状至少持续6个月。
两者可同时诊断：①.惊恐障碍②.广场恐怖。
ICD-11与ICD-10的主要区别在《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）里，社交恐惧症的诊断标准是：
个体由于面对可能被他人审视的一种或多种社交情况时而产生显著的害怕或焦虑。例如，社交互动（对话、会见陌生人），被观看（吃、喝的时候），以及在他人面前表演（演讲时）。个体害怕自己的言行或呈现的焦虑症状会导致负性的评价（即被羞辱或尴尬；导致被拒绝或冒犯他人）。社交情况几乎总是能够促发害怕或焦虑。主动回避社交情况，或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受。这种害怕或焦虑与社交情况和社会文化环境所造成的实际威胁不相称。这种害怕、焦虑或回避通常持续至少6个月。这种害怕、焦虑或回避引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。这种害怕、焦虑或回避不能归因于某种物质（例如，滥用的毒品、药物）的生理效应，或其他躯体疾病。这种害怕、焦虑或回避不能用其他精神障碍的症状来更好地解释，例如，惊恐障碍、躯体变形障碍或孤独症（自闭症）谱系障碍。如果其他躯体疾病（例如，帕金森氏病、肥胖症、烧伤或外伤造成的畸形）存在，则这种害怕、焦虑或回避则是明确与其不相关或过度的。（3）社交恐惧症与广场恐惧症的区别（4）鉴别诊断
正常人的恐惧正常人对某些事物或场合也会有恐惧心理，如毒蛇、猛兽、黑暗而静寂的环境等。关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能、是否有回避行为等来综合考虑。一个人可能不知道自己焦虑的原因，但他不可能不知道自己的焦虑情绪，不被人体验到的焦虑是不存在的。
广泛性焦虑障碍恐惧症和广泛性焦虑障碍都以焦虑为核心症状，但恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，为减轻焦虑伴有回避反应，而焦虑障碍的焦虑常没有明确的对象，常持续存在。恐惧是面临危险的当时发生，而焦虑则发生在危险或不利情况到来之前。
强迫障碍强迫障碍的恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制，并非对外界事物恐惧。
疑病障碍所担心的则是非外在性的（患者身体以内的）。患者由于对自身状况的过分
本文编辑：佚名
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